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개요 전립선은 남성에서만 방광 바로 밑에 존재하며 정액 성분의 일부를 생성, 분비하는 기관입니다. 정상적인 크기는 20g이나 연령의 증가와 함께 전립선의 크기도 증가하여 60세가 되면 미국은 35g, 우리나라는 평균 30g이 됩니다. 나이가 들어감에 따라 빈도가 증가하여 50대의 약 40%에서 전립선 비대증이 있으며 60대에서 60%, 80대에서는 90% 정도에서 전립선 비대가 있습니다. 전립선 비대는 호르몬 인자, 성장인자, 기질-상피 상호작용, 노화 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 전립선의 정상적인 발달에는 남성 호르몬이 필요하기 때문에 테스토스테론과 전립선 성장 사이에는 밀접한 연관이 있습니다. 양성 전립선 비대증(benign prostate hypertrophy, BPH)은 연령의 증가에 따라..

개요 치핵은 여러 가지 요인에 의해 항문 점막하 층에 위치한 혈관과 평활근의 덩어리가 비정상적으로 발달하여 심한 불편감을 초래하는 질병입니다. 항문의 치상선을 중심으로 상방의 상, 중치동맥 분지인 내치혈관총(internal hemorrhoidal plexus)에서 생기는 내치핵(internal hemorrhoid)과, 하방의 하치동맥 분지인 외치혈관총(external hemorrhoidal plexus)에서 생기는 외치핵(external hemorrhoid), 그리고 이 두가지가 혼합해 존재하는 혼합형 치핵(mixed hemorrhoids)으로 나눌 수 있습니다. 항문관 내에는 점막하 정맥총 및 결체조직, 평활근, 탄력섬유를 함유한 점막하 근육으로 불리는 충격완화조직(cushion, 쿠션)이 있습니다. ..

개요 위식도역류병은 위 내용물이 식도로 역류함으로써 발생하는 질환으로 식도염 및 그 합병증, 또 그러한 증상들을 포함하는 광범위한 질환을 의미합니다. 위식도역류병은 증상과 내시경 소견 및 질병의 중증도가 서로 일치하지 않는 경우가 많고 치료에 대한 반응도 다양하여 조절하기 어려운 질환 중의 하나입니다. 최근 우리나라에서도 식생활의 서구화와 비만 및 노령 인구의 증가로 유병률이 증가하는 경향을 보이고 있습니다. 위식도역류병의 병태생리는 다양한 원인이 복합적으로 작용하며 주요 요소는 역류된 음식물 및 분비물, 식도 방어기전의 붕괴, 역류를 유발하는 기능적인 이상 등이 있습니다. 그 중 가장 중요한 것은 위에서 분비된 산이 효과적으로 신속히 처리되지 않아서 생긴 식도 손상입니다. 임상소견 위식도역류병의 전형적..

정의 과민성 대장 증후군은 복부 불편감이나 복통이 배변으로 소실되거나 배변 빈도 또는 형태의 변화를 동반하는 기능성 장 질환을 말합니다. 발생한 지 6개월 이상 되면서 최근 3개월 간 아래 기준을 만족시킴 최근 3개월 이내에 다음 중 두 가지 이상에 해당되는 복통 또는 복부 불편감이 한 달에 최소 3일 이상 발생 ① 배변 후 호전 ② 배변 빈도 변화와 함께 시작 ③ 대변 형태 변화와 함께 시작 기전 및 원인 과민성 대장 증후군의 발병기전은 명확하게 밝혀지지 않았지만 위장관 운동 이상, 평활근 이상, 내장 과민, 신경전달 물질 불균형 등에 의한다고 생각되고 있습니다. 기능성 위장장애는 기질적인 질환이 없는 증상으로 검사를 통한 구조적 또는 생화학적 이상으로는 설명할 수 없는 만성적이고 반복적인 증상들입니다..

정의 소화불량증은 괴로운 식후 충만감, 조기 포만감, 상복부 통증이나 쓰림이 나타나는 증상이며 기능성 소화불량증은 이러한 증상들이 내시경 등의 검사에도 증상을 설명할 수 있는 구조적 질환의 증거가 없을 경우 내려지는 진단명입니다. 실제 소화불량을 호소하는 환자들 중 절반 이상에서는 내시경 등에도 기질적인 원인이 밝혀지지 않아 기능성 소화불량증으로 분류됩니다. 기전 및 원인 기능성 소화불량증의 발생기전으로는 내장신경의 감지 역치가 낮아지면서 생기는 내장과민성이 가장 유력한 원인으로 생각되고 있습니다. 그 이외에도 감각 신경과 기계수용체의 이상에 의한 운동장애, 장 내분비 세포와 사이토카인들에 의한 점막하 염증반응, 스트레스와 같은 정신신경성 장애, 헬리코박터 균 감염, 산 분비 변화, 유전적 소인 등 여러..

개요 갑상선 결절의 정의는 촉진 또는 영상의학적으로 주변의 정상 갑상선 조직과 뚜렷하게 구별되는 병변입니다. 연령이 증가함에 따라 발생률이 증가하며 여성은 남자의 약 4배 정도 흔하게 발생하고 유전적으로 혹은 amiodarone, 항갑상선제 등의 약제를 장기간 사용하였을 때, 방사선 피폭 경험이 있었을 때 더 흔히 발견됩니다. 갑상선 결절이 발생되는 질병은 다양하며 크게 양성 결절과 악성 결절로 나눌 수 있습니다. 갑상선 결절이 임상적으로 중요한 이유는 결절의 5-10%에서 악성 결절일 가능성이 있다는 점과 만약 양성 결절이라면 미용상 혹은 국소적인 압박 증상으로 수술적 치료를 해야 하는 경우가 있다는 점입니다. 양성 결절 (benign nodule) 여포 선종 허들세포선종 콜로이드 낭종 단순 혹은 출혈..

개요 갑상선 저하증은 갑상선 호르몬의 결핍으로 대사과정이 느려지고 심하면 피부에 점액다당질이 침착되어 점액수종이라 하는 비함요 부종을 일으키는 임상 증후군입니다. 가장 많은 원인은 갑상선 자체의 질환(1차성 갑상선 저하증)으로 90-95%를 차지하며 나머지는 뇌하수체 질환(2차성 갑상선 저하증) 또는 시상하부 질환(3차성 갑상선 저하증)으로도 생길 수 있습니다. 전세계적으로 갑상선 저하증의 가장 많은 원인은 요오드 결핍으로 요오드 결핍 지역에서는 갑상선 저하증의 빈도가 10-20배나 증가됩니다. 요오드 공급이 충분한 지역의 빈도는 0.8-1% 정도이고 자가면역성 질환 및 갑상선 항진증의 치료로 유발된 의인성 원인이 가장 많습니다. 자가면역성 갑상선 저하증의 발병기전은 유전적 요인과 환경적 요인이 함께 작..

개요 갑상선 항진증은 갑상선 기능의 과다로 갑상선 호르몬이 증가됨으로써 갑상선 호르몬의 생리적 작용이 과도하게 나타나는 임상 증후군입니다. 한편 갑상선 중독증은 갑상선 호르몬의 과다로 인한 질환을 말하며 다양한 원인으로 생길 수 있는데 Graves 병과 중독성 다결절성 갑상선종 중독성 갑상선종 등이 가장 중요한 원인이며 이외에 전이된 기능성 갑상선암, 난소 갑상선종 등에 의한 1차성 갑산성 항진증과 2차성 갑상선 항진증으로 갑상선 자극 호르몬 분비 뇌하수체샘종, 융모 생식샘 자극 호르몬 분비 종양 등이 있습니다. 이외에도 갑상선의 기능 항진은 없이 갑상선 중독증을 유발하는 원인으로 아급성 갑상선염, 만성 갑상선염 때 저장된 갑상선 호르몬의 일시적인 방출, 갑상선 파괴, 갑상선 호르몬의 과다 복용에 의한 ..